 |
Основным методом борьбы с венерическими и заразными кожными болезнями является диспансеризация больных, т. е. проведение мероприятий, которые обеспечивают: а) обнаружение заболевания, б) быстрое и полное излечение, в) предупреждение опасности ноеых заболеваний от этих больных, г) проведение мер общественного предупреждения (общественной профилактики) этих заболеваний.
Диспансеризация больных венерической болезнью и заразными кожными болезнями осуществляется венерологическими диспансерами, специальными венерологическими отделениями и кабинетами поликлиник, объединенных с больницами; в сельских районах — венерологическими пунктами, учреждениями по охране материнства и детства, а также всеми медицинскими участками и пунктами. Благодаря широкому привлечению общей медицинской сети, становится возможным своевременное обнаружение больных, которые могут обратиться в любое медицинское учреждение, где все виды лечебной помощи оказываются бесплатно.
Каждый первично обратившийся за медицинской помощью больной венерической болезнью подлежит обязательной регистрации. На него составляется карта-извещение. Заполнением извещения начинается обязательный учет больных. Извещение отсылается в соответствующий отдел здравоохранения совместно с ежемесячным отчетом, а на больных с заразными проявлениями сифилиса отсылается в ближайшие сутки. Учет первично обратившегося больного венерической болезнью обязывает к проведению следующих мер: выявляется лицо, от которого больной заразился (источник инфекции), и привлекается к обследованию; если источник инфекции проживает в другом городе, то об этом сообщается письменно в соответствующий здравотдел, который принимает меры к розыску, обследованию и лечению указанного лица. Привлекаются к обследованию все члены семьи больного. В некоторых случаях обследованию подлежат отдельные коллективы, например, при учете больной гонорреей девочки, находящейся в детском доме, в саду или яслях.
Организация лечения больного. Если учтен больной с заразными формами сифилиса, он подлежит обязательному и немедленному помещению в больницу; больной со скрытыми формами подлежит амбулаторному лечению; гонорройные больные, как правило, лечатся амбулаторно, в больницы же направляются больные с осложнениями гонорреи (эпидидимиты, простатиты, артриты). Иногда возможна госпитализация и по бытовым условиям, например, е сельских местностях, когда из-за дальности расстояния от медицинского пункта больной не может аккуратно являться на прием; в других случаях, ввиду плохой переносимости лечения и связанной с этим необходимостью ежедневного наблюдения за больным. Так как больные сифилисом после еыписки из больницы нуждаются в продолжении лечения, то по отношению к ним, как и ко всем состоящим на учете больным, проводится соответствующий контроль аккуратности лечения. Больные, не посетившие лечебное учреждение в назначенный срок, подлежат вызову, сначала письменному, а при необходимости личному —¦ через медицинский персонал. Мерой, побуждающей больного к правильному проведению лечения, соблюдению
личной гигиены в быту и режима, предупреждающего возвраты и осложнения, является разъяснение больному значения этих правил, т. е. с а нита р на-п р о ев ети-тельная работа. Работа эта проводится индивидуально —i с каждым первично обратившимся больным, а также в групповом порядке — беседы и лекции для больных внутри лечебного учреждения. Выпускаются стенные газеты с краткими статьями о сущности венерических болезней, их значении для больного, его семьи и для государства, о мерах предупреждения венерической болезни. Вывешиваются доски вопросов и ответов, в которых в письменном виде даются ответы на бопросы, которые больные опускают в виде записок в специальные ящики. В лечебных учреждениях вывешиваются плакаты, устраи-. ваются выставки на тему о венерических болезнях, которыми можно пользоваться во время беседы. Лекции и беседы проводятся и вне лечебных учреждений —• в домах санитарного просвещения, клубах и т. п.
Роль среднего медицинского персона-лав работе по борьбе с венерическими болезнями особенно велика на сельских медицинских пунктах. Здесь он должен выполнять все указанные выше моменты диспансерного наблюдения. При обнаружении признаков заболевания, подозрительных на венерическую болезнь, необходимо прежде всего уточнить диагноз, для чего больной должен быть направлен в лечебное учреждение, где обеспечено производство необходимых лабораторных исследований и клиническая консультация. Если диагноз будет подтвержден и больной оставлен для стационарного лечения, то об этом следует получить подтверждение и взять больного на учет для последующего наблюдения по возвращении из больницы. Если по уточнении диагноза, например, острой или хронической гонорреи, больной сразу же направляется для лечения на медицинский пункт, необходимо составить извещение, поскольку больной обратился сюда в первый раз. При невозможности направления больного по состоянию здоровья, например, из-за присоединения гриппозного или другого заболевания, или по бытовым условиям, следует при подозрении на гонорройное заболевание -взять мазки на медицинском пункте и послать их на исследование. При проведении повторных курсов лечения
больных сифилисом, не имеющих проявлений на коже и слизистых оболочках, можно брать у них кровь на медицинском пункте и посылать ее для исследования в виде сухой капли или в пробирке.
|
|
